A Preservação da Fertilidade é um campo da medicina que está se desenvolvendo rapidamente. Necessita do envolvimento não só do médico especialista em Reprodução Humana, mas também do clínico geral, pediatra, cirurgiões e oncologistas.
Seu objetivo é de dar alternativas para proteção da fertilidade de mulheres quando esta pode ser afetada por um tratamento de alguma doença (geralmente o câncer), postergar a gravidez ou em outras situações especiais.
O Programa de Preservação da Fertilidade do Centro Pró-Criar é o ÚNICO que existe no Brasil atualmente, sendo composto por médicos especialistas em Reprodução Humana, Oncologia, Ginecologia Infanto-puberal, biólogos membros do Laboratório de Reprodução Assistida e psicólogo.
Os serviços oferecidos pelo Programa de Preservação da Fertilidade são:
1. Avaliação do risco de infertilidade em pacientes a serem submetidas a tratamentos oncológicos
2. Recomendar estratégias para preservar a fertilidade em cada caso
3. Apoio psicológico
As indicações para a Presrvação da Fertilidade são:
1. Preservação da Ferrtilidade em pacientes com câncer
A quimioterapia e a radioterapia utilizadas no tratamento do câncer podem provocar uma destruição dos folículos ovarianos (estruturas onde estão os óvulos), provocando uma menopausa precoce ou uma falência ovariana prematura, situações onde as mulheres não conseguem mais ovular.
2. Doenças auto-imunes
Em mulheres portadoras de doenças auto-imunes, tais como lúpus e glomerulonefrite, utiliza-se uma medicação chamada ciclofosfamida, que é uma das medicações utilizadas no tratamento do câncer, que pode alterar irreversivelmente a função dos ovários.
3. Pacientes com Síndrome de Turner
É uma doença genética que tem como característica a perda acelerada da função ovariana desde a vida intrauterina, originando a menopausa precoce ou a falência ovariana prematura.
4. Desejo de Atrasar a Maternidade
Cada vez mais, as mulheres estão deixando a gravidez para uma idade mais avançada, por motivos pessoais ou de trabalho. Esse fato leva a um problema sério: menores possibilidades de gravidez e maiores taxas de complicações obstétricas.
Atualmente, algumas técnicas estão disponíveis para a tentativa de preservação da fertilidade:
- Criopreservação de óvulos: a técnica mais utilizada pelos Centros de Reprodução Humana (protocolo lento de congelamento) proporciona baixa taxa de sobrevivência dos óvulos e baixas taxas de gravidez.
- Criopreservação de tecido ovariano: resultados controvertidos na literatura médica. Além de ser de maior complexidade de execução (complicado protocolo de congelamento, necessidade de cirurgia para extração e implante do tecido ovariano), apresenta uma importante crítica: risco de reintroduzir na paciente curada células neoplásicas eventualmente presentes no tecido ovariano.
- Criopreservação de embriões: ótimas taxas de sobrevivência e comprovada segurança. Inconveniente: necessidade de que a mulher tenha um parceiro estável para que seus óvulos possam ser fecundados antes de criopreservação.
- Bloqueio da função ovariana com medicamentos: atualmente, não há uma evidência científica do efeito protetor dessa estratégia. Entretanto, exsitem trabalhos que mostram bons resultados em determinadas pacientes.
Diante deste quadro, o Centro Pró-Criar decidiu dar um grande passo na prestação de serviço í s mulheres acometidas por um câncer na idade fértil e que tenham como desejo a manutenção da fertilidade: a criação do PRIMEIRO BANCO DE ÓVULOS DO BRASIL. Para isso, implementou protocolos de estimulação ovariana que podem ser utilizados em pacientes portadoras de câncer ANTES de se iniciar o tratamento quimioterápico e/ou radioterápico COM ALTA SEGURANÇA, sem o comprometimento do prognóstico da paciente. A paciente é tratada com medicação específica e RIGOROSAMENTE monitorada para que não exista risco de agravamento do quadro clínico. Além do mais, aproveitando a antiga parceria estabelecida com o Instituto Tyho-Galileo de New Jersey- USA, já está disponibilizando í s pacientes um processo de criopreservação de óvulos com ALTA SEGURANÇA E ÓTIMAS TAXAS DE GRAVIDEZ. O processo de criopreservação é conhecido como vitrificação, procedimento rápido e seguro que apresenta uma taxa de sobrevivência de óvulos de aproximadamente 90% (técnica anterior variava entre 15-60%) e de taxa de gravidez ao redor de 50% em pacientes com idade até 35 anos (técnica anterior variava entre 15-30%).
Daremos início a uma intensa campanha de esclarecimento com médicos de outras áreas (pediatras, urologistas, ginecologistas e oncologistas) para informar sobre a disponibilidade e SEGURANÇA do nosso Projeto de Preservação da Fertilidade.